Qual o papel de um laboratório de análises clínicas?

Um laboratório de análises clínicas é um auxiliar do médico no diagnóstico final de um paciente. Porém, como já falava um dos mais respeitados médico patologista, com o qual tive o prazer de trabalhar, Dr. Pierre Joseph Godfroid Círiades, "Em análises clínicas nada é absoluto, tudo é relativo".
Pois é, ao contrário da maioria dos exames médicos onde se lê "é isso" ou "não é isso", em análises clínicas tudo pode mudar em questão de horas.Por exemplo, uma criança coleta um hemograma cujo resultado está totalmente alterado e ao repeti-lo no dia seguinte está normal. O que aconteceu? Na maioria das vezes ocorre que a criança em questão estava hiperestressada no momento da primeira coleta e daí as alterações ocorreram em função disso. Noutro caso, uma mulher colhe sangue para um teste de gravidez e o resultado é positivo.Porém ao passar pelo seu médico e fazer um ultrassom se constata que ela não está grávida!Então o laboratório errou?Pode até ser, mas um teste de gravidez positivo não afirma que a cliente está grávida, pois podem ocorrer diversas situações que dão um resultado chamado de "Falso Positivo", desde a ingestão de determinados medicamentos, até um aborto expontâneo imperceptivel até mesmo para a mulher.

Porisso é importante que diante de alterações laboratoriais o médico avalie toda a clínica do paciente, pois é diante da confrontação dos sintomas com os achados laboratoriais que se dará o diagnóstico.Nesse caso específico de resultado falso positivo, cabe ao médico solicitar exames definitivos como a ultrassonografia.
Outra situação que é comum acontecer são resultados alterados de gorduras no sangue ( colesterol, triglicérides), em que o cliente não segue  as regras de jejum de 12 horas, deixar de ingerir alcool nos 2 dias anteriores ao exame ou mesmo comer uma bela feijoada às 18 horas do dia anterior! Tudo isso vai contribuir para resultados elevados dessas gorduras.Pensando em tudo isso segue abaixo orientação para coleta de sangue e material biológico para análises.

Preparo do paciente para coleta de sangue

1) Amostras de sangue devem ser colhidas pela manhã após jejum de 12 horas. Jante
normalmente e depois mantenha-se em jejum até a coleta do sangue. Não é recomendado
 jejum maior que 14 horas.Evite a ingestão de bebidas alcoólicas por 24 horas anterior ao exame.
2) A ingestão de água é permitida assim como de medicamentos de que a pessoa faz uso
rotineiramente. Os nomes desses medicamentos devem ser relatados para o funcionário
do laboratório.

Coleta de urina para exame. (Amostra isolada)
1) Ao levantar pela manhã fazer higiene íntima, lavando os genitais externos
cuidadosamente com água e sabão.
2) Colher a primeira urina da manhã em frasco apropriado para exame de urina. Colher
apenas o jato médio, tomando cuidado de desprezar a urina do início e do fim da micção
na privada.
3) Enviar o material rapidamente ao laboratório.
4) Para mulheres menstruadas: usar tampão vaginal (feito com gaze ou O. B.) colocado
após lavagem cuidadosa para não contaminar urina com sangue.
5) Crianças que necessitam usar coletores de urina deverão colher o material no
laboratório.

Coleta de fezes para parasitológico.
1) Com a pazinha que foi fornecida junto com o coletor, separe uma porção de
fezes e coloque no coletor. Atenção: Não coloque fezes em excesso.
2) Feche novamente o frasco.
3) Colher as fezes em dias alternados quando solicitadas pelo médico. O laboratório não aceita amostras colhidas da mesma evacuação.
4) Se a amostra for colhida a noite, guardar na geladeira e trazer ao laboratório pela
manhã. Se for colhida durante o dia, entregar até as 16 horas do mesmo dia.